肥胖影響心臟健康

世界衛生組織（WHO）將肥胖視為一種慢性復發性疾病，而非單純「胖」，會增加糖尿病、心血管病、高血壓及某些癌症等風險。肥胖主要以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）作為最常用的評估標準。

亞洲標準為：適中（18.5 ≤ BMI < 23）、超重（23 ≤ BMI < 25）、肥胖（BMI ≥ 25）。此外，腰圍（男性 ≥90 cm、女性 ≥80 cm）及體脂率（男性 >25–26%、女性 >30–32%）亦有助評估內臟脂肪及整體風險。

體重反覆大上大落（weight cycling / yo-yo effect）會增加心血管風險，包括心肌梗塞及中風，亦會加重心臟負擔。相關波動同時影響血壓、血糖、血脂及胰島素水平，並與內臟脂肪增加、慢性低度炎症、HDL下降及三酸甘油酯上升有關。對已有冠心病、心衰竭或高血壓／糖尿病人士影響更大。

減肥應以健康及可持續為原則。極速減重會導致肌肉流失及基礎代謝率（BMR）下降，增加復胖機會，亦可能引致營養不足；嚴重時更可造成電解質失衡及心律不整，影響心臟健康。

減重藥物方面，GLP-1可改善脂肪肝（NAFLD / MASH），並有研究顯示可降低重大心血管不良事件（MACE：心肌梗塞、中風、心血管死亡）風險，同時改善血糖、血壓及血脂。

總括而言，體重管理應以長期及可持續為方向，透過恆常運動及控制糖分與碳水化合物攝取，方能有效降低心血管風險。