心房顫動增中風風險
王泰鴻醫生
2024-05-17

心房顫動 又稱「房顫」( Atria Fibrillation ) ,是其中一種 最常見的心律不正疾病:
正常人的靜 止心跳為每分鐘約 60 至 100 次-跳動 亦有穩定規律;不過-當控制心臟跳動的電路岀現問題-心跳規律就會受 影響。心房顫動就是臨床上最常見的 心律失常之一部分房顫患者的心跳 每分鐘更可達 120 至 150 次。

中風風險較常人高 5 倍
因心房顫動而令心跳節奏不規律 及心跳過快,究竟可對健康帶來甚麼 影響呢 ?原來-不規則心跳會令心房 無法有效地將血液泵出心臟 • 導致血液滯留,增加血液凝固成血栓的機 會 • 一旦血栓隨血流沖上腦血管 • 便可導致腦中風問題。數據顯小 • 心房顫動患者的中風風險較一般人高 3 至 5 倍、患心臟衰竭的風險高 2 至 3 倍。部分心房顫動患者會出現心跳急 速紊亂 ' 氣喘乏力 ' 心悸胸痛等徵 狀,但另一部份的病人則沒有明顯徵 狀。患者一般經由家庭醫生檢查脈搏 時發現節奏有異,之後利用心電圖診斷 , 再被轉介至心臟科醫生作進一步 治療。患者一旦確診後 • 主診醫生便會向病人清楚解釋此症的病理及所帶 來的健康風險,病人除了要明白心房。

 

 


顫動有機會引發腦中風-而這類由心 房顫動引起的中風一般比非心房顫動 引起的中風為嚴重 , 而死亡率亦較 高。中風這種疾病對個人活動能力及 生活質素會構成長遠不良影響。


新一代抗凝血藥更有效
現時 , 醫生可透過心電圖等方式 , 偵測出房顫問題 , 而治療的重點 , 則集中於預防心房顫動引起的中風上。醫生主要透過抗凝血藥 (俗稱薄血藥 ), 助心房顫動患者降低中風風險。常見的抗凝血藥包括傳統的「華法林」,及新一代抗凝血藥。雖然華法林有助減低中風風險,但服用期間需定時抽血檢查 • 亦要嚴格選擇飲食,甚至戒食某類食品;而且又會與多憧藥物產生相互作用,減低華法相的藥效,所以患者服用華法林時需特別留意。現時,新一代抗凝 血藥不但比傳統華法林更有效預防中風,使用時亦曲需定時抽血 • 更不需擔心與其他飲食或藥物[相沖〕,服用時較為簡單方便;縱使患者有輕微至中度腎衰竭 • 只需遵從醫生建議 • 服食某類新一代抗凝血藥即可有效預防中風。

 

除藥物外-現時亦有手術幫助心房顫動患者預防中風,例如「導管消 融術」等,適
合一些較年輕的房顫患 者;至於「左心耳封堵術」等,則有助未能使用任何抗凝血藥
的患者減低中風風險。但所有手術均涉及風險,病人需與醫生作緊密溝通。